Chashie News 8月4日(所有记者Xu Yuan,通讯员杨明)“张叔叔,与村民交流的血糖水平。个性化的,动态的管理和其他关键团体服务。
为了提高基础卫生服务的能力并减轻那些寻求护理的人的负担,湖南省卫生办公室,匈奴省财政部和匈奴省卫生委员会最近发布了通知,以加深对基地整体诊所进行全面改革的试点。国家门诊诊所。改革的重点是“轻度疾病离开村庄和更方便的退款”。通过优化健康保险付款方式,加强家庭医生合同的服务并提高主要医疗服务提供者的能力,被保险人可以接下来享受更好,更负担得起的健康保险。
难度:应该改善主要卫生机构的服务功能
虽然协调政策近年来,湖南省城市和农村居民的健康保险诊所不断改善,该行动表明,基金支出的比例相对较低,实际报销率仍然有所提高。在2023年和2024年,该州城市居民的医疗保险门诊病人的一般支出占该年度总融资金额的3.93%和4.32%,远低于10%的融资限额。同时,主要卫生机构的服务能力不足。村庄的某些卫生中心和村庄的诊所主要是公共卫生服务,诊断和治疗水平有限,公共对主要卫生机构的信心不高。
为了解决这个问题,匈奴已对试点地区的基本门诊诊所进行了全面的改革,将健康保险基金与基本公共卫生服务融合在一起D组成“基金软件包”,“政策软件包”,“服务软件包”,我决定这样做。通过家庭医生的合同服务,您将不必担心公众,并为医疗服务节省更多的钱。
杰出:增加您的报销比例优化您的付款方式
根据“通知”,当被保险的居民访问由雇用人员(例如健康中心或乡村健康中心)雇用的重要健康与健康机构时,一般的总门诊医疗费用的总报销率,报销率达到70%,而某些慢性疾病的报销率则达到70%,而某些慢性疾病的报销率,例如高血压和糖尿病,例如高血压和糖尿病。扣除。长沙的年度付款限额为560元,而其他城市和县则为420元。
同时,改革将提供“基本服务软件包”,“价值服务软件包”和“个性化服务软件包”。 “基本服务软件包”包括健康注册管理,日期诊断NOSIS,治疗等。价值服务套餐涵盖了慢性疾病的管理,对儿童的健康测试和疫苗。 “个性化服务套餐”是为特殊需求而设计的,例如家庭访问,康复护理,可以由自己的主动性保护的人选择。在飞行员地区被保险的人不仅可以享受主要卫生中心的大多数报销,而且还可以作为医疗服务和慢性疾病监测的价值服务,也真正意识到“小型疾病不会离开村庄”。改革后,合同居民的一般门诊费用已从项目付款更改为交付付款。健康保险办公室每个月都会提前向医疗机构支付费用。在今年年底,将根据付费投降的总金额和MEDI支付的实际服务来衡量医疗供应商使用的效率CAL护理提供者。如果该基金的使用在合理的范围内,则将达到余额来促进医疗机构,关注医疗服务并避免不适当的医疗服务。
改革将从2025年7月1日实施,每个飞行员区域都会根据其运营状况动态调整其政策。
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