我部将从明年元旦起实施新的医保目录,新增药品114种,扩大覆盖面。
2025-12-30
湖北日报讯(记者王京华通讯员黄珊钟伟华)近日从湖北省医疗保障局获悉,湖北省将于2026年1月1日起正式实施《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和《商业健康保险创新药品目录》(2025年版)。新版药品目录较上一版新增114个品类。到2024年,共覆盖药品3253种,其中西药1446种、中成药1335种(其中民族药95种)。与此同时,保险合同和福利之间的联系变得更加流动。用于治疗门诊特殊疾病的药品按门诊特殊疾病处理、单独付费,其适应症和支付范围与门诊特殊疾病类型相匹配。 ins产生的合规成本使用这些药物的患者也可能被纳入重大疾病保险和医疗保险范围内。对部分多适应症“分期付款”药品,用于门诊特殊疾病治疗的部分按照门诊特殊疾病政策执行,用于治疗其他疾病的部分继续按照“分期付款”政策执行。同时,所有“双渠道”药品处方均须通过电子处方中心配送。各地医保部门将加强处方配送全流程监管。除了让患者用药更加方便外,我们还将严防诈骗、保险诈骗,保护人民群众的“救命钱”。此外,湖北省还积极开拓与商业健康保险的对接渠道。通常,健康保险目录中列出的药物g 创新药物按照医保药品列名分配,为更多创新药物进入医疗机构创造了条件。该类药品不由医保基金支付,不纳入基本医保定点医疗机构自付费用或集中采购替代品种监管。经审核同意后,可以由商业健康保险支付。同时,湖北省将综合商业健康保险、互助医疗等保障组织纳入商业保险创新药目录,进一步补齐基本医保高价创新药保障缺口,做到“保基本”,鼓励补充。
